榴榴杂谈

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榴榴杂谈 2023-04-05 22:39 出处:网络 作者:库哈斯编辑:@榴榴
    早泄的定义有两种:

 一种是国内认为阴茎末能进入阴道即射精、或性交不超过一分钟即射精称之为早泄;
 另一种是国外认为50%以上性交次数,在女性高潮之前射精称之为早泄。
 为什么国内、国外早泄的定义差别那么大呢?观念而已。我个人认为,国内注重的是性的生物功能;国外注重的是性的社会功能。
 1,国内的定义:如果性仅仅是为了生育,那国内对早泄的定义“阴茎末能进入阴道即射精、或性交不超过一分钟即射精称之为早泄”就是正确的定义。当然,这样的定义仅仅是从纯生物角度出发,这样的定义根本没有考虑性的社会意义,丝毫没有考虑到女性的感受。
 别小看“定义”的意义。性咨询时,并不少见的个案中,当女方不满性生活现状,要求男方承担起责任,主动寻求改变时,一些男子会引用“专家”的定义,振振有词:“专家、书上都说,性交时间超过一分钟就是正常!我没有问题,如果我们有问题,那就是你的问题!”此时的女方,除了埋怨男方的自私、强辩外,对这些“专家”也难以有什么好感。
 国内外的研究都表明,75%以上的男子是在性交2-6分钟内射精的,而女子一般至少需要8-15分钟的性交刺激时间才能达到性高潮。如果按照国外早泄的定义,那岂不是说很多男子都是早泄?
 不幸的是,这是事实。中国作出的社会调查表明,“近80%的女性不知道性高潮是怎么回事”,其中,最重要的原因之一就是男子早泄,性交时间太短所导致。

        这个病,我估计一部分男性就算得了也羞于启齿,我门诊见的多了,很多男性得了后都压力很大,甚至睡觉都睡不好,每天都想着到底该怎么办,能不能好,实际上这种病很简单,中医上一般把早泄分为三个类型:

第一个种比较常见的就是相火亢进型。这种患者年纪都不大,比较年轻气盛,一般都是因为自我安慰的比较频繁引起的肝肾亏损,患者一般都会有兴致旺盛,平时很容易发火,性格急躁易怒,控制不住自己,失眠多梦,头晕耳鸣,口苦口干,小便颜色发黄,有异味,还容易皮肤出油,头发出油,有的人还容易盗汗等等

第二种叫肾气不固型。这种比第一种严重,患者年纪偏而立之年及以上为主,一般是肾气虚衰而引起的,这类患者经常会有身体乏力,大便不成型,腰膝酸软,精神不振,没有兴致,又怕冷又怕热,说话懒言少语,夜尿次数频多,还存在慢性前列腺炎的症状等。

第三种是心脾两虚型。

这类一般是心里想的和头脑里思考的事情太多,压力过大,积劳成疾,导致心脾亏损而引起的问题。患者一般会有心里发悸的感觉、多梦、食欲差,平时也不想吃饭、面色苍白、做事提不起兴致等。


今天我们讲述的就是第一种类型,他是经过朋友介绍,来找到我的,姓白,他那边来门诊第一句话就是:“医生,我感觉自己有点虚,怎么办?”
我问他:“你说说你怎么虚啊?”

他说:“除了时间不长也就几分钟,还有我感觉我每天都提不起精神,腰酸,觉得身体很累,记忆力也不行了,忘东忘西的,还有平时如果我单独做一件事的时候根本无法集中精力,就几分钟的热度,每天都觉得自己头晕啊还有耳鸣,尤其是快下班五六点钟的时候,耳鸣更厉害。”
我一听就知道怎么回事了,而且我看他脸上皮肤油腻,还有痘痘,于是我问他:“是不是还有急躁易怒,口干口苦,小便颜色很黄啊?”

他立马说:“是是是,就是这样,我根本控制不住自己,一点小事我就会生气,发火,不知道咋回事都。”
于是我又望了望了他的脸色,发现脸颊发红,让他张嘴看看舌苔,发现舌质红,苔少,我又给他左右手都把把脉,发现脉象细数,到这里我就了然了。

把完脉我还没吱声呢,他就问我:“医生,你看用点什么补补啊?”

我说:“还补什么补,你都上火了,还补,不能补了,得降火才行了。”
于是组方:柴胡,白芍,天冬,太子参,熟地黄,知母,黄柏,黄芪,山萸肉,山药等


结果,10天后,他口苦口干燥好了很多,腰酸有改善,小便没有异味了,他信心十足一定能好,于是再根据实际情况,又加了杜仲等,继续30天,诸证消失。

我们一起来看看这个患者,首先他脉细数,舌红又少苔,再结合他的症状,确定就是肾阴不足,相火亢进,又灼伤了津液,最终导致早泄等一系列症状,这个时候我们必须滋阴降火,也就是滋补肾阴,同时清除他身体内的虚火旺盛,另外还得疏肝解郁,因为早泄患者一般都是比较自卑,心情也抑郁。

再看看方子,这个方子是35年前我老师交给我的:

柴胡和白芍疏肝解郁,调理气机,缓解患者压力;
天冬等滋阴润燥,清热生津;
山萸肉和山药等用来健脾祛湿,滋补肾阴;
知母、黄柏黄芪等清虚热,补中益气。
太子参滋阴生津,补益脾肺之气。
诸药合用,分君臣佐使,又平衡阴阳,共同起到健脾祛湿,疏肝解郁,滋阴润燥和固涩肾气之功。

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